4岁男童口腔惊现“孪生”埋伏牙 警惕“不请自来”的多生牙

东南网3月22日讯（通讯员 范钦旭 吴钰涵）近日，宁德市闽东医院口腔科接诊了一位特殊的4岁小患者。孩子右上门牙脱落后，新长出的牙齿形态怪异，经医生检查，竟发现其口腔里藏着“额外访客”。这一案例也为广大家长敲响了警钟：儿童口腔健康，切莫忽视“多生牙”隐患。

怪牙“鸠占鹊巢”，CT揪出骨内“潜伏者”

家住福安的王女士最近发现，4岁儿子自行脱落的右上门牙处，长出了一颗形态与正常门牙迥异的新牙，状如握紧的拳头，这让她忧心不已。日前，她带着孩子来到宁德市闽东医院口腔科就诊。

箭头所示为倒置生长的埋伏多生牙

接诊的何孔炎主任医师在仔细检查后发现，这颗新牙极有可能是一颗多生牙。经家长同意，医院立即为孩子进行了口腔三维CT检查。结果证实了医生的判断：这颗形态异常的牙齿确为多生牙，而本该在此萌出的正常恒牙胚，正被它“压制”在下方。

箭头所示为已萌出多生牙

更为惊人的是，CT影像还揭示了另一个隐藏的“秘密”——在患儿左侧门牙牙根舌侧，竟还倒置生长着另一颗埋伏的多生牙。这颗牙齿犹如一颗“定时炸弹”，向上生长，极可能影响未来恒牙的正常萌出。

考虑到患儿年仅4岁，远未到正常换牙年龄，过早拔除多生牙恐影响其颌骨和牙列的生长发育。何孔炎在与家长充分沟通后，制定了“定期复查，择机拔除”的个性化方案。

何为多生牙？口腔里的“额外户”

究竟什么是多生牙？何孔炎主任医师介绍，多生牙，医学上也称额外牙，是指在正常的20颗乳牙或32颗恒牙数目之外，额外萌出或埋伏在颌骨内的牙齿。它最“偏爱”的区域是上颌前牙区，即我们常说的上门牙区域。多生牙可以一个单独存在，也可能口内同时存在数个甚至更多个。

这些“不速之客”形态各异，有的接近正常牙齿，有的则呈圆锥形或结节形等不规则形态。它们有的会破土而出，萌出于口腔；有的则喜欢“潜伏”在颌骨内，甚至以倾斜、倒置等异常方向生长，挤压正常牙齿的牙根，影响牙列发育。

何孔炎指出，目前多生牙的病因尚未完全明确，但主要与以下因素相关，一是遗传因素：具有明显的家族遗传倾向。若父母一方或双方有多生牙病史，子女患病概率会显著增加。二是发育异常：在牙齿发育的胚胎期，牙板过度增殖或牙胚分裂异常，都可能导致形成额外的牙胚，最终发育为多生牙。三是环境因素：孕期母体接触有害物质、营养不良或受到不良刺激等，也可能干扰胎儿牙胚发育，增加风险。

小小多生牙，危害不容小觑

许多家长认为“多一颗牙而已，没什么大不了”。但何孔炎主任医师强调，多生牙可能给孩子带来的口腔隐患不容小觑，主要表现在以下几个方面。

阻碍恒牙“安家”：埋伏的多生牙会占据正常恒牙的萌出通道，导致恒牙萌出困难、延迟、异位，甚至无法萌出，造成牙列拥挤错乱。

损伤“邻居”牙根：多生牙若与正常牙根紧密相邻，其持续生长会压迫、吸收邻牙牙根，严重时可导致邻牙松动甚至脱落。

诱发口腔疾病：萌出的多生牙易造成食物嵌塞，难以清洁，是龋齿、牙龈炎的“温床”；而埋伏的多生牙则可能引发含牙囊肿，破坏颌骨。

拉低颜值与功能：多生牙导致的牙列不齐、牙缝过大，不仅影响孩子的面容美观，还可能干扰发音，降低咀嚼效率。

“一旦发现孩子牙列异常、门牙迟迟不萌，或在口腔内看到额外牙齿，家长应第一时间带孩子就诊。”何孔炎建议，通过口腔X光片或三维CT检查，可以明确诊断。至于治疗方案，他强调必须“因人而异，个性化治疗”，比如观察随访、及时拔除、正畸干预、特殊保留等等。

何孔炎呼吁，儿童口腔健康，预防和早筛是重中之重。他建议家长从孩子3岁起，每半年进行一次全面的口腔检查，并配合必要的影像学检查，以便早期发现多生牙、龋齿等隐患并及时处理。

同时，孕期应注意营养均衡，避免接触有害物质，从源头降低胎儿发育异常的风险。在孩子换牙的关键期，更要密切关注牙齿萌出情况，一旦发现异常，务必及早就医。

别让藏在口腔里的“小意外”，成为影响孩子一生健康的“大隐患”。重视儿童口腔检查，让孩子的灿烂笑容，从“齿”开始。