癫痫发作牙齿误入支气管 宁德市闽东医院硬镜下精准“擒牙”

东南网5月22日讯（通讯员 郭良华）近日，宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科成功为一名病情复杂的患者实施硬质支气管镜下支气管异物取出术，完整取出误吸入气道的牙齿。

患者一年前因脑出血于当地医院接受手术治疗，术后反复出现继发性癫痫发作，长期服用抗癫痫药物。近两个月来，患者因反复肺部感染就诊，肺部CT提示右肺下叶管腔内存在异物。当地医院虽通过支气管镜检查确认异物位置，但因诊疗条件有限，无法将其取出。患者家属获悉宁德市闽东医院呼吸与危重症医学科在呼吸介入治疗方面技术精湛遂转诊。

呼吸与危重症医学科肖建宏主任医师接诊后，详细查阅影像及气管镜报告，结合患者病史与口腔检查，高度怀疑异物为右侧上颌第一磨牙——极有可能是在癫痫发作牙关紧闭时，松动的牙齿脱落并被误吸入气道。这一推断在术中得到了证实。

术前，医疗团队组织多学科会诊，邀请医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科、神经内科、麻醉科等专家共同讨论，围绕围手术期管理制定详细方案。医疗团队反复研判术中及术后可能出现的各种情况，制定完备的应急预案，并备齐不同型号的硬质支气管镜、异物钳、激光治疗仪、冷冻治疗仪、氩等离子体凝固器及球囊等手术器械。

手术在麻醉科全力配合下进行。患者在全麻肌松后，经纤维支气管镜引导插入硬质支气管镜，途经气切口时拔除气切套管，硬镜精准通过气切口进入气道。术中采用高频通气保障氧合，经硬镜通道置入纤维支气管镜探查。镜下见右肺下叶基底段开口处有一颗牙齿嵌顿，周围伴有大量脓性分泌物及新生肉芽组织。医疗团队使用活检钳精准夹取，成功将牙齿完整取出。随后对右肺下叶各基底段进行充分灌洗，清除大量脓性分泌物。拔除硬镜后重新置入金属气切套管。术后患者安返病房。

从外院难以处理到宁德市闽东医院成功施治，这场历时两个月的“气道追凶”最终得以圆满解决。面对患者复杂的基础疾病与高难度操作的双重挑战，呼吸与危重症医学科医疗团队凭借精准判断、过硬技术及多学科协作，再次展示了区域呼吸介入诊疗的实力与担当。