孕妇早产合并血小板减少致产后出血 闽东医院多学科马不停蹄救治

10月15日，怀孕31+2周21岁孕妇徐女士在闽东医院产科顺利诞下一名男婴，但因徐女士早产合并血小板减少，经多学科医务人员齐心协力展开了一场与病魔的殊死较量，幸运的是事前预判准确，备足血液，徐女士在顺产中输注足够血小板，转危为安。

输注的血液

10月15日夜里11点57分到闽东医院产科就诊。经过检查，医生发现有早产迹象，血液结果报告显示血小板（PLT）：15×10^9/L，3P阳性，产前阴道累积出血350毫升，病情紧急，先给予促胎肺成熟、保护胎儿脑神经、预防感染等处理，完善超声检查，排除胎盘早剥。期间，值班人员紧急联系福州血液中心取血小板，16日7点44分在会阴侧切下顺产产下一名男婴。在给徐女士进行会阴缝合期间，发现宫腔及阴道会阴创面渗血明显，产后两小时累计出血1215毫升，持续引流尿液呈红色，产妇皮肤散在性出血点，立即给予输注红细胞2单位，冷沉淀5单位，冰冻血浆350毫升，新鲜血浆800毫升，血小板1治疗量。

输注的血液

产科立即向医务科报告进行多学科会诊，血液内科、风湿免疫科、输血科、介入医学科、麻醉科、重症医学科等相关科室组织精兵强将迅速进行会诊。“经多学科会诊，考虑是免疫相关性、结缔组织病可能性大。产后患者并发弥散性血管内凝血（DIC），我们积极予以输血、补充凝血因子、血小板、冷沉淀等处理。”产科主任医师林邯枫说道。

徐女士产后转至重症医学科治疗，10月18日病情平稳转回产科观察治疗，10月22日康复出院。（产科 施秋月）