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分级诊疗落地缓解大医院门诊压力

www.fjsen.com 2016-10-14 17:19:01 来源:经济参考报    我来说两句

随着分级诊疗制度推进和优质医疗资源的下沉,依赖常见病、多发病的三级医院业务量或将减少。业内人士认为,大型医院在应对改革带来的影响和收治的患者群结构的变化时,互联网+医疗服务大有用武之地。

分级诊疗试点全面展开

我国分级诊疗试点正在全面展开,根据卫计委此前发布的通知,北京市等4个直辖市、河北省石家庄市等266个地级市进行分级诊疗试点。根据近日举行的全国卫生与健康大会上确定的医改工作思路,分级诊疗成为本轮医改的第一要务和重中之重。

分级诊疗一般是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”模式,让一部分常见病、慢性病的诊疗分流在基层医院,从而提高优质稀缺医疗资源的配置效率。

构建分级诊疗制度,可谓牵一发而动全身,一些大医院的非重点专科,特别是一些内科科室,患者数量下降比例很大,使大医院面临生存压力,据称,全国某知名三甲医院一内科科室患者数量比去年同期减少了近四分之一。

国家卫计委体改司司长梁万年认为,构建分级诊疗,面临着一系列问题需要解决:在基层首诊中,老百姓愿意不愿意去?基层能不能接得住?双向转诊中,现在从下对上转不难,但从上怎么转下来?大医院愿意不愿意放?放下去对大医院有何好处?

根据目前确定的改革方向,今年将全面提升县级公立医院综合能力,加强县级公立医院临床专科建设,县域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出县。首都医科大学三博脑科医院院长张阳对此有自己的理解:“分级诊疗是根据国情和老百姓看病难的现状制定的方案,要打造一个有序的就医环境,小病在小的地方看,大病可以分级转诊。这对我们有一定影响。”

首都医科大学三博脑科医院创建于2004年,由国内知名神经医学专家参与创建,是以治疗颅脑肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科疾病、癫痫、脊髓疾病、小儿颅脑疾病、疼痛疾病为主的股份制神经专科医院。据了解,三博脑科作为神经外科为主的高端技术服务的医院,患者有92%都是来自北京以外的地区,所治疗的病种基本都是大病范围。

“病人可能会减少,这对我们提出了更大的挑战。”张阳表示,“如果大病都要在当地治疗,会有很多病人因政策的限制无法到三博来治疗。我们必须紧跟国家的政策,做出相应的调整,比如加强稳固专业人才队伍、组建医联体、对口支援等,最终的目的还是要用高端技术服务普通百姓。”

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真认为,分级诊疗对大医院来说就像温水煮青蛙,这些百年老店要受到冲击,只是医生还不知道。未来,大医院门诊量会降低,收入会减少。

责任编辑:谢惠丽
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