尿液变脓液 古稀老太“鬼门关”里走一遭

下腹部坠涨、里急后重，还伴有恶心、呕吐，大多数普通老百姓会自以为得了“胃肠炎”，寿宁城关70多岁的林老太也如此。前段时间，林老太时不时觉得下腹部坠涨，同时还有恶心、呕吐等症状。当时，她自以为是“中寒痧”了，也没太在意，就到小诊所配了几包治疗“胃肠炎”的药来吃，没想到，症状非但没有缓解，下腹坠涨变成腰痛如绞，并且一直在加剧，精神也出现恍惚。家人见状不妙，赶紧拨打120急救电话，送到寿宁县医院急诊科后，经超声检查，医生判断林老太患的是输尿管结石，于是收住到外二科治疗，经过及时手术治疗，林老太已于日前康复出院。

据当时接诊的外二科林作华医生回忆，林老太到医院时，除了腰痛，恶心、呕吐，还伴有高热、呼吸急促，表情及其痛苦，精神状况极差。急查血常规白细胞、降钙素原非常高，提示严重感染，B超提示输尿管结石、肾积水，情况十分紧急，于是赶紧请外二科主任吴金平和闽东医院派驻寿宁县医院的钱本江副院长两位泌尿外科副主任医师会诊。在征得林老太及家属同意后，医生立即将她送至手术室急诊行经尿道输尿管镜下碎石取石术。

在手术过程中，医生们发现，林老太的输尿管不但已经被结石完全堵塞，而且，在输尿管和肾盂里面存在大量乳白色絮状脓液。吴金平主任说，如果不及时将大量的脓液引流出体外，很有可能因感染导致整个肾脏坏死，甚至引起全身感染危及生命。医生们通过经尿道输尿管镜，用气压弹道碎石技术将堵塞林老太输尿管的结石粉碎、排除，并把脓液全部引流出体外，险情才得以控制。

据钱本江副院长介绍，过去输尿管结石的患者，结石较小的可以保守治疗使用药物排石，结石较大的只能开刀取石或体外冲击波碎石。像林老太这种伴有感染的结石，属于急危重症，不仅不能够保守治疗，更不能采用体外冲击波碎石，因为体外冲击波碎石有可能导致感染扩散，通常只能选择开刀取石，如果不及时就诊，后果不堪设想。现在技术手段进步了，通过输尿管镜或者肾镜，使用钬激光或者气压弹道碎石技术，在不用开刀的情况下就能完成碎石、取石等操作。吴金平主任介绍说，过去寿宁这类病人多数都要转院到闽东医院或省城大医院治疗，这几年，在闽东医院医疗集团总部的技术帮扶下，寿宁县医院泌尿外科专业取得了长足进步，在泌尿系结石的治疗方面，除了传统的手术治疗和体外碎石，近期还开展钬激光碎石、气压弹道碎石等一系列腔内碎石新技术，患者不用出县，利用微创甚至无创技术不用开刀就能够解决泌尿系结石问题。

吴金平主任还提醒广大群众，如果有结石病史，若出现腰痛、发热等症状，要及时就诊，避免出现一些危险情况。（叶竹钦）