闽东医院神经外科医生体表“无创口”摘除颅内“炸弹”

宁德卫计网9月11日讯（通讯员 季学成 彭演国）8月16日，闽东医院神经外科为一位垂体大腺瘤合并垂体功能低下患者进行了经鼻腔—蝶窦入路神经内镜下垂体切除术，经鼻腔蝶窦开约一角硬币大小的创口，体表无创口，就解决了患者食欲不振、视野部分缺损等痛苦。

家住福安的45岁阮先生，近来因食欲不振、视野部分缺损，并出现不断的加剧，到闽东医院就诊，经神经外科查体，结合颅脑MRI、激素检查，确诊为垂体大腺瘤合并垂体功能低下。

闽东医院神经外科主任医师陈水钰解释说，阮先生食欲不振、视野部分缺损皆因垂体瘤导致，垂体腺瘤对正常垂体组织的压迫造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑—垂体，阮先生这种情况应进行手术治疗，该手术难度和风险都较大。

常规垂体瘤的手术治疗主要采用开颅手术和经鼻腔—蝶窦入路手术两种方式，经患者及其家属知情同意，患者及其家属选择了经鼻腔—蝶窦入路神经内镜下垂体切除术。充分完善术前的各项准备，8月19日，在福建医科大学附属第一医院江常震教授指导下，神经外科陈水钰主任医师带领治疗团队，在内镜下经鼻腔蝶窦开约一角硬币大小的创口，历时约1个半小时，切除大小约2.2×1.9×1.4cm3的垂体瘤。目前，阮先生已康复出院。

陈水钰主任医师介绍，在内镜下切除垂体瘤，可以全方位观察瘤腔及周围组织结构，直视下可以切除肿瘤达到肉眼下的全切肿瘤。内镜下垂体瘤切除术可以避免开颅的手术带来的创伤，与传统微创手术相比减少对鼻腔正常结构的破坏，缩短患者住院时间，降低并发症。再者，传统手术，术中显露局限，易残留肿物和损伤垂体，术后可能会出现尿崩、垂体功能低下、电解质紊乱诱发癫痫，甚至死亡等风险。

陈水钰主任医师提醒，垂体瘤是内分泌系统最为常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10%，男女发病率无明显差异，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力，大家应提高警惕，若有生长激素过多引起肢端肥大症、持续性头痛、无诱因的视力下降，女性月经不规律或闭经却分泌乳汁，应到医院检查是否患有垂体瘤。