“老烂腿”不能简单治 找准病因是关键

宁德卫计网11月27日讯（通讯员 尹志达）提起下肢静脉曲张，大家可能并不陌生，就是小腿，甚至大腿内侧蚯蚓状突起的静脉团。11月8日，一位来自霞浦县的51岁陈先生因下肢静脉曲张致小腿溃烂无法得到有效治疗，经闽东医院介入医学科收治，行一站式微创介入治疗，患者11月22日得以康复出院。

陈先生下肢静脉曲张20年，小腿溃烂1年多，在当地医院以老烂腿、皮肤感染治疗，未见好转，遂求诊于闽东医院。闽东医院介入医学科副主任医师陈铃雄接诊后，经过询问病史和完善相关检查，确诊为左髂静脉压迫综合征。明确陈先生的病因是腹部血管受压迫导致左下肢静脉曲张，按老烂腿、皮肤感染方法进行治疗，效果不明显，经与患者及其家属充分沟通病情并取得同意后，陈铃雄及其团队为陈先生施行一站式微创介入手术，术后仅十几天，溃疡部位就愈合了。陈铃雄针对手术方式介绍说道，一站式微创介入手术即两种介入手术一次完成，既治疗髂静脉压迫又处理了下肢静脉曲张，手术时间明显缩短，术后看不出有明显手术的痕迹，具有安全、微创、恢复快、美腿等优点。

下肢静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，在人群中发病率高达20％。其病因分为原发性、继发性和先天性，常见症状为下肢浅静脉呈蚯蚓状迂曲、扩张。陈铃雄说道，下肢静脉功能不全除了表现有蚯蚓状突起外，还会有酸胀、沉重感，晨起好转，可伴有半夜“抽筋”等不适。随着病情进展，这个过程可能会十几年，可出现色素沉着、湿疹、瘙痒等并发症，甚至溃疡，俗称“老烂腿”，也会出现血栓性静脉炎、肺栓塞等。下肢静脉曲张一定要针对不同病因去选择不同的治疗方法。如果不清楚病因，盲目治疗，治疗效果会受到很大影响。

热水泡脚可减轻静脉曲张、按摩可减轻静脉曲张等生活误区，陈铃雄说道，静脉曲张由于遗传、站立工作等原因引起静脉功能不好，而造成静脉血淤积在浅表静脉，如果再用热水泡的话，血管扩张，会更加重静脉曲张及肿胀。下肢红肿痛的静脉曲张患者，可能是长期曲张的静脉血形成血栓发炎，如果进行按摩的话，很可能在按摩过程中将血栓挤到深静脉，随血流至肺动脉，引起肺栓塞等严重后果。有一些长期静脉曲张的患者，也有可能存在隐匿的血栓，在劳累、旅游后会引起局部的红肿痛，平时并无大碍，如果再进行按摩的话，也有可能发生肺栓塞致昏迷。

对于下肢静脉曲张日常保养方式，陈铃雄建议道，合理饮食，控制体重，平时坐位或夜间睡觉时抬高患肢，避免久坐久站，可以适当散步，最好不要剧烈运动。可以穿医用弹力袜，晨起穿上，睡觉前脱掉，尤其在外出旅游、体育锻炼时使用。