投资大回报慢 社会资本注入民营医院需迈三道坎

禅城区中心医院新大楼的大堂设计独特。 南方日报记者 戴嘉信 摄

“未来十年确实是民营医院发展的春天。”佛山市民营医疗机构协会会长龙翔宇下这一番判断，背景是今年3月份，全国医疗卫生服务体系的新一轮五年计划（2015-2020年）正式公布，把社会资本办医的目标定得更高。

3月9日，广东省卫计委联合多部门也印发相关通知称，医生多点执业无须经过第一执业机构审核同意，只需要事先采用书面报备的形式“打个招呼”，办好备案便可。在此背景下，广东省卫计委的相关负责人表示，民营医院的春天即将来临。

佛山民营医院的床位数和服务量占比全市的总量将近四分之一，民营医疗机构有1000多家，其中以专科医院为主。纵观民营医院20多年来的发展历程，现在从国家立法及相关宏观政策层面已经确立了民营医院的正当乃至与公立医院平等的地位，可以说，民营医院夹缝中求生存的寒冬季节已经过去了。

尽管业内人士持乐观看法，一系列利好民营医院的政策不断出台，将会极大地刺激着民营医院数量的增长。但是，投资大回报慢、人才匮乏、用地紧张等诸多问题，仍是民营医院发展进入快车道的关卡。短期内，民营医疗市场还是较难与社会资本顺畅跳起圆舞曲。

●撰文：郑光隆

投资大回报慢吓跑社会资本

“投资建医院，前面几年最难熬。”广东同江医院董事局主席周成说，当初建设同江医院时投入了几亿元，现在每年的贷款利息及医院正常运作费用都是一笔不小的支出。目前医院的发展已经步入正轨，业务量在逐年上升，但随着医院发展的不断完善，仍需继续投入资金新开医技科室，可又不能拿医院的资产到银行抵押贷款。“融资比较难，短期内很难赚到钱。”

民营医院由于自身的特点经常会出现融资需求，而以自身的资产进行抵押贷款无疑是一种重要的融资方式。但是，根据国务院《医疗机构管理条例》规定，医疗机构应当以救死扶伤、防病治病，为公民的健康服务为宗旨。因此，以社会公益为目的民营医院，属于法律法规禁止抵押的范围。融资难已经成了制约民营医院发展的瓶颈。

既然新开一家医院的投入大，回报慢，那么通过收购已经成型的公立医院是否可快速获得回报？其实社会资本进入大型三甲医院，佛山已有先例。2013年10月，上海复星医药的全资子公司上海医诚医院投资管理公司斥巨资收购佛山市禅城区中心医院60%的股权。一家远在上海的医药企业，为何会牵手佛山这家三级甲等医院？业内人士分析，这主要源于禅城区中心医院持续的医疗改革，禅城区中心医院曾于2004年从一家公立医院完成民营化改制，成为广东首家产权制度、人事和分配制度改革的大型综合公有制医院，当时400多位员工全员持股，大大提高了员工的积极性和办事效率，医院年收入也逐年提高。而业内人士认为，当年禅城区中心医院的改制之所以能够成功，有其特殊的时机和原因，在业内难以复制。

龙翔宇认为，目前公立医院的改制阻力和难度都非常大，收购公立医院的产权，同样面临着投入大，回报周期长的问题。因此，对于尚未改制的公立医院，社会资本一般不敢轻易涉足。

而在顺德家信肛肠医院院长梁顺棠看来，医疗行业的高风险也是社会资本不敢轻易涉足的原因之一。医疗卫生服务是一项高风险的服务，这在公立医院和民营医院之间本来是平等的，但民营医疗机构作为自负盈亏的单位，只能单独应对医疗风险，有时只要出现一单因医疗事故而起的医闹，就能砸了医院辛辛苦苦打造的牌子，甚至还能导致医院关门大吉。