投资大回报慢 社会资本注入民营医院需迈三道坎
用地紧张限制了规模扩张
全国医疗卫生服务体系的新一轮五年计划(2015—2020年)把社会资本办医的目标定得更高。具体要求到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,即未来五年内社会资本办医的规模要扩大两倍。但是,目前佛山的大部分民营医院已面临着医疗用地紧张的局面。
由于僧多粥少,佛山中心城区极少量的医疗卫生规划用地极为抢手。2014年10月29日,佛山市禅城区文华中路附近有两宗地块竞拍,结果却截然不同
当天上午出让的文华中路东侧、仁伍村南侧地块,规划用途为医疗卫生用地,历经48轮竞价,最终由城区的一家民营医院——永安医院以2990万元竞得,溢价196%。而位于文华中路东侧、彩虹路北侧的高尔夫地块,规划用途为商业商务娱乐用地,兼容二类居住用地。当天却因无人报价,遭遇二度流拍。
永安医院之所以花高价抢下这一地块,也是无奈之举。该院历经多年的发展,位于禅城区东方广场北侧的现址早已出现用地严重不足的情况,但由于该院位于寸土寸金的商业区,一直无法在原址上继续扩建。现能够在中心城区购得地块新建医院,已属幸运。
早在2012年,佛山市政协一份关于民营医院的调研报告中披露,大部分民营医院是在租用的场地上经营,租期一般在10年左右。个别经营状况较好的民营医院希望能够选址扩建,但却因为种种原因迟迟没有进展。
“与公立医院对比,民营医院拿地不容易。”龙翔宇说,目前佛山各中心城区的医疗用地的规划不足,且没有向民营医院倾斜,导致中心城区的民营医院多数出现医疗用地紧张且无法扩建的窘境,一些民营医院的发展规模因此受限。
人才匮乏,院长兼任内科主任
除了缺乏医疗用地等硬件保障,人才的匮乏也是民营医院普遍面临的发展难题。
佛山市内某民营医院的负责人说,由于目前在医院的科研立项、职称评定、评先评优等方面,公立医院具有先天优势,民营医院在人才储备方面无法与公立医院对等竞争。医学院校的毕业生都想去公立的大医院发展,情愿工资少一些,也不愿来薪酬较高的民营医院工作。就算进了民营医院,培养了五六年其技术经验都比较成熟了,也会跳槽去公立的大医院,导致民营医院的人才结构失衡,青黄不接,严重缺少骨干。
据悉,目前大部分民营医院,最缺的都是“中流砥柱”的学科带头人。“就算是月薪过万,也请不到好的科室主任。”顺德家信肛肠医院的院长梁顺棠说,因为请不到好的内科主任,他在负责繁杂的行政管理事务的同时,不得不亲自兼任该院的内科主任。
新的医师多点执业政策的出台,意味着民营医院可以顺理成章的从公立医院挖人才。但在梁顺棠看来,这仍是一纸空文。他认为,国家层面的新政策已放宽对医师多点执业的限制,但各地缺乏相应的实施细则,加上大医院不肯轻易让其医生到民营医院多点执业,目前公立医院的人才还是很难流向民营医院。
“医师多点执业还需要人社部门出台相关配套政策才能真正实施。”龙翔宇说,目前虽然政策允许医师多点执业,但没有为医师多点执业提供便利的相关实施细则。公立医院毕竟属于体制内,很多软性的福利是民营医院无法给予的,比如人事编制、技术职称和行政级别等,而且医师多点执业后劳动所得的分配制度还没完善。那么,医生到多家医院坐诊后,到底该由哪家医院来负责医生的编制、社保、基本工资和职称、级别评定等基本保障?这些都不是卫生行政部门和医院所能解决的问题,而这些问题得不到解决,很难实现医生在公立医院和民营医院之间的自由流动。
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