投资大回报慢 社会资本注入民营医院需迈三道坎

用地紧张限制了规模扩张

全国医疗卫生服务体系的新一轮五年计划（2015—2020年）把社会资本办医的目标定得更高。具体要求到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，即未来五年内社会资本办医的规模要扩大两倍。但是，目前佛山的大部分民营医院已面临着医疗用地紧张的局面。

由于僧多粥少，佛山中心城区极少量的医疗卫生规划用地极为抢手。2014年10月29日，佛山市禅城区文华中路附近有两宗地块竞拍，结果却截然不同

当天上午出让的文华中路东侧、仁伍村南侧地块，规划用途为医疗卫生用地，历经48轮竞价，最终由城区的一家民营医院——永安医院以2990万元竞得，溢价196%。而位于文华中路东侧、彩虹路北侧的高尔夫地块，规划用途为商业商务娱乐用地，兼容二类居住用地。当天却因无人报价，遭遇二度流拍。

永安医院之所以花高价抢下这一地块，也是无奈之举。该院历经多年的发展，位于禅城区东方广场北侧的现址早已出现用地严重不足的情况，但由于该院位于寸土寸金的商业区，一直无法在原址上继续扩建。现能够在中心城区购得地块新建医院，已属幸运。

早在2012年，佛山市政协一份关于民营医院的调研报告中披露，大部分民营医院是在租用的场地上经营，租期一般在10年左右。个别经营状况较好的民营医院希望能够选址扩建，但却因为种种原因迟迟没有进展。

“与公立医院对比，民营医院拿地不容易。”龙翔宇说，目前佛山各中心城区的医疗用地的规划不足，且没有向民营医院倾斜，导致中心城区的民营医院多数出现医疗用地紧张且无法扩建的窘境，一些民营医院的发展规模因此受限。

人才匮乏，院长兼任内科主任

除了缺乏医疗用地等硬件保障，人才的匮乏也是民营医院普遍面临的发展难题。

佛山市内某民营医院的负责人说，由于目前在医院的科研立项、职称评定、评先评优等方面，公立医院具有先天优势，民营医院在人才储备方面无法与公立医院对等竞争。医学院校的毕业生都想去公立的大医院发展，情愿工资少一些，也不愿来薪酬较高的民营医院工作。就算进了民营医院，培养了五六年其技术经验都比较成熟了，也会跳槽去公立的大医院，导致民营医院的人才结构失衡，青黄不接，严重缺少骨干。

据悉，目前大部分民营医院，最缺的都是“中流砥柱”的学科带头人。“就算是月薪过万，也请不到好的科室主任。”顺德家信肛肠医院的院长梁顺棠说，因为请不到好的内科主任，他在负责繁杂的行政管理事务的同时，不得不亲自兼任该院的内科主任。

新的医师多点执业政策的出台，意味着民营医院可以顺理成章的从公立医院挖人才。但在梁顺棠看来，这仍是一纸空文。他认为，国家层面的新政策已放宽对医师多点执业的限制，但各地缺乏相应的实施细则，加上大医院不肯轻易让其医生到民营医院多点执业，目前公立医院的人才还是很难流向民营医院。

“医师多点执业还需要人社部门出台相关配套政策才能真正实施。”龙翔宇说，目前虽然政策允许医师多点执业，但没有为医师多点执业提供便利的相关实施细则。公立医院毕竟属于体制内，很多软性的福利是民营医院无法给予的，比如人事编制、技术职称和行政级别等，而且医师多点执业后劳动所得的分配制度还没完善。那么，医生到多家医院坐诊后，到底该由哪家医院来负责医生的编制、社保、基本工资和职称、级别评定等基本保障？这些都不是卫生行政部门和医院所能解决的问题，而这些问题得不到解决，很难实现医生在公立医院和民营医院之间的自由流动。